大拇指神经痛，要考虑腱鞘炎、腕管综合征、末梢神经炎、类风湿性关节炎、痛风等疾病的可能。
腱鞘炎是因为拇指过度活动，慢性劳损所导致，往往是发生在长期使用鼠标或者是用手机的时候不停地在手机上输入、打字所引起来的。类风湿性关节炎就可以引起手指和脚趾这些小关节红肿、热痛，在病情早期可能仅仅损伤到大拇指这个部位。
末梢神经炎是因为糖尿病、营养不良、缺血等原因，损伤这些手指的末梢感觉神经，出现疼痛、麻木等异常。痛风的患者因为尿酸过高，会在拇指小关节处形成痛风、结石，导致痛风性的关节炎，引起大拇指的神经痛。