大拇指筋疼多数是由于腱鞘炎导致。腱鞘炎通常是由于大拇指的屈指肌腱出现慢性炎症，比如长期用手进行劳作，可以导致肌腱慢性炎症出现，从而导致大拇指掌侧疼痛，特别是在掌指关节处，可以伴有晨起时明显的手指僵硬，以及拇指活动受限，有弹响感。
这时要早期查体，检查大拇指的X线片进行诊断，早期给予物理治疗，必要时可以用封闭治疗以及手术治疗的方法。
另外，肌腱的腱鞘囊肿或者肌腱内结节也可以出现大拇指筋疼，在触诊时有明显包块，这时要早期进行彩超检查，进行诊断和治疗。