未分化性脊柱关节病起病多隐匿，男女均可受累，但以男性多发，主要症状有：
1.炎症性的腰背痛。
2.下肢为主的周围关节炎，常见于膝、髋、踝关节，可累及一个或多个关节。
3.肌腱末端病，如附着点炎症，足跟痛。
4.骶髂关节炎、脊柱炎，其他中轴关节炎，如椎间关节炎、头颈关节炎和肋椎关节炎等。
5.特征性系统表现，如结膜炎或虹膜炎、皮肤粘膜病变。
6.还可有泌尿生殖系统病变、炎性肠病、心脏受损等多种表现。50岁以后发病的患者少数可有下肢可凹性水肿，口、眼干症状。