葡萄膜恶性黑色素瘤，比较小的，并且生长缓慢的肿瘤，尤其是老年人，可以定期随访观察，3到4个月后复查一次，包括荧光素眼底血管造影、眼底照相、超声波检查、视力等眼部检查及全身检查。
对于屈光介质清楚，瞳孔能极度散大，肿瘤直径小于6毫米的，可以采取光凝治疗，包括普通的激光治疗、经瞳孔温热治疗以及光动力疗法。
对于不适合光凝，肿瘤中等大，有一定视力者可以采用放疗。
肿瘤有增大或累及视神经已经失明、继发青光眼、视网膜脱离者可以摘除眼球。
已经发生眼外转移的，而全身没有转移，可以做眶内容剜出。肿瘤接近赤道，直径小于8毫米，可以局部切除，再运用多种方法。