上斜肌腱鞘综合征分为先天性以及后天性。先天性者为上斜肌肌腱和滑车纤维粘连，导致机械性限制眼球内上转。后天性者为上斜肌肌腱或滑车部的肌腱炎症、外伤或继发于上斜肌折叠术后。治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。对于后天性的上斜肌腱鞘综合症，可以不急于手术，因为有自行恢复的可能。第一眼位没有斜视，可以不手术，垂直斜视度数小于10棱镜度，可配三棱镜矫正。第一眼位垂直斜视度数大约10棱镜度，正常视网膜对应，并且患者眼位有明显内旋，可以手术，行上斜肌断腱术或上斜肌肌腱延长术。