上不来气、胸闷的原因有很多。首先要考虑可能与心血管疾病有关，比如冠心病的患者，一旦冠状动脉发生狭窄，就容易造成心肌缺血，所以会出现胸闷以及气短的症状，也就是上不来气。此外，肥厚型心肌病的患者，如果出现心功能不全，也有可能会出现这种症状。
另外，也有可能与呼吸系统疾病有关，比如慢性阻塞性肺病、肺部感染、胸腔积液等，也会使肺部的通气弥散功能受到障碍，所以患者也会出现上不来气以及胸闷的症状。
还有其他一些原因，比如所处环境空气不流通，或者心情处于过度急躁的状态，也有可能会出现这种症状。需要尽快到医院完善心电图、胸部CT等检查，确定病因后采取针对性治疗。