小孩视力0.5是否严重，主要取决于其年龄阶段。
如果是3岁或4岁的小孩，视力0.5可以暂时予以观察，每半年进行扩瞳验光。如果是6岁以上的儿童视力为0.5，还是需要引起重视的。
首先需要判断小孩是否合并近视、远视、散光等屈光不正，如果合并这些屈光不正，需要通过佩戴眼镜进行及时矫正，谨防导致屈光不正性弱视的发生。
如果通过验光配镜无法提高视力，说明儿童可能合并了弱视，还是比较严重的，需要予以及时干预，例如通过遮盖疗法或者压抑疗法，来改善弱视状态，提高视力，同时需要配合进行精细化的训练。