治疗心脏衰竭的药物主要包括如下一些:
1.减轻心脏负荷的药物,常为利尿剂,代表药物有呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯以及托伐普坦等,急性心力衰竭时还常常使用扩血管药物,如硝酸甘油、硝普钠等进一步降低心脏负荷。
2.强心剂,包括洋地黄类强心药和非洋地黄类强心药,前者包括地高辛、西地兰等,后者包括多巴胺、多巴酚丁胺、米力农等,根据具体情况进行选用。
3.RAAS抑制剂,包括ACEI、ARB、醛固酮受体拮抗剂,以及血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂等。
4.β受体阻滞剂,常用的有美托洛尔、比索洛尔等。减轻心脏负荷药物以及强心药物主要为改善心衰症状,RAAS抑制剂和β受体阻滞剂可以改善心衰患者的预后和降低死亡率。
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心力衰竭的药物治疗,主要包括两个方面:改善血液动力学的治疗和延缓心室重构的治疗。
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