难治性心力衰竭的治疗方法有哪些
发布时间: 2019-04-28
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用于心衰的各阶段的常规治疗措施，均能用于难治性心力衰竭，应注意处理各种并发症。
1.控制体液潴留患者的症状常与水、钠潴留有关，治疗的关键是控制体液潴留。呋塞米用量可加大，或联用多巴酚丁胺或多巴胺，有引起氮质血症的可能。如果出现严重肾功能不全、难治性水肿，可用超滤法或血液透析。
2.神经内分泌抑制剂的应用患者耐受性差，对ACEI和β受体阻滞剂应从极小剂量开始使用。
3.静脉应用正性肌力药或血管扩张剂静脉滴注多巴酚丁胺、米力农等正性肌力药和硝酸甘油、硝普钠等血管扩张剂，作为姑息疗法，可缓解短期（3～5日）症状，情况一旦稳定，改用口服治疗方案。
4.机械和外科治疗左室辅助装置适用于内科治疗无效、长期依赖静脉正性肌力药物、LVEF<25%、预期一年存活率＜50%，且不适于心脏移植术者。心脏移植适用于无其他可选治疗方法的重度心衰患者
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