椎管内麻醉穿刺进行的位置和手术部位有很大的关系。
穿刺部位最高的在颈椎，适用于甲状腺、腮腺和颈部皮肤浅表肿块等手术。但由于在颈椎进行椎管内穿刺，风险高、不良反应严重，现在已经逐步由全麻取代。
在胸椎进行的椎管内麻醉，适用于胸部和上腹部的手术，例如胆囊、胃和肺叶等手术。使用频率最高的是腰椎的椎管内麻醉，适用于下腹部，盆腔和下肢的几乎所有手术，进行的穿刺部位当然也是在腰椎间隙。因为适用范围广，穿刺成功率高，不良反应低的优点，在临床中广泛应用。