指甲变色并不一定就是灰指甲，这种情况还要依据指甲变色的具体颜色以及指甲的形态来决定。
如果指甲形态没有任何问题，单纯以指甲颜色变黄为主，考虑有可能是单纯的肝脏疾病或胆囊疾病引发的黄染现象，与灰指甲之间没有关系。如果在指甲表面出现了孤立性质的黑色改变，指甲形态出现了异常，出现破溃、增生等改变，考虑有可能是甲母痣，这种情况则建议去医院做病理检测，明确诊断。
如果指甲表面出现了一些散在的凹陷的小点，密集排列，并且光泽度丧失，考虑有可能是微量元素缺乏或者是银屑病引发的一些指甲表现，与灰指甲也没有关系。只有变成灰色、黄色的指甲，真菌阳性的情况，才可以诊断为灰指甲。