例假时间长不干净的原因有内分泌失调、子宫内膜炎、内膜息肉、肌瘤、憩室。
内分泌失调是卵巢功能不好，分泌雌激素水平多，孕激素少引起的，子宫肌瘤如果大于五厘米，宫腔大内膜面积大就可以导致月经量多而且时间长。子宫内膜息肉和内膜炎症一般是少量的褐色分泌物，通常会伴有腹痛现象。子宫憩室通常是在剖宫产手术后形成，每次月经量结束后会有一周左右的褐色的分泌物，子宫憩室需要做宫腔镜手术检查。
如果有性生活没有避孕措施，还得考虑是否要怀孕引起的不规则出血，这种情况可以抽血化验一下人绒毛膜促性腺激素。