肛裂在以下一些情况时就要进行手术治疗：
第一，陈旧性肛裂，属于三期肛裂。陈旧性肛裂是指已经形成了肛裂三联征，包括慢性溃疡裂口、哨兵痔以及肛乳头肥大，就需要进行手术治疗才能完全控制症状。
第二，慢性肛裂，属于二期肛裂。可以采取用药保守治疗或者手术治疗；在通过使用药物以及非手术治疗方法，仍然无法使肛裂裂口愈合，缓解肛裂症状时，就需要考虑手术治疗。
第三，当肛裂引发其他疾病或者伴有其他疾病时也需要做手术，比如当肛裂伴有肛瘘、肛隐窝炎或者痔疮时，也需要考虑手术治疗。