血压高初期临床一线的降压药物都是可以选用，但是在具体选用降压药的时候，应该要按照个体化的原则，根据患者综合的情况进行选择。
如果患者没有血糖和血脂的异常，可以选择二氢吡啶类钙通道阻滞剂、ACEI，或者ARB类的降压药物，这些药物对血糖和血脂的代谢没有不良的影响。
如果患者尿酸升高，不建议选用利尿剂降压治疗，因为利尿剂会对尿酸的代谢造成影响。如果患者血压高的同时心率偏快，可以选择β受体阻滞剂，在控制血压的同时，也能够使心率减慢。