硬性的耳屎是否可以自己掉出来，需要根据耳屎的大小、存在的位置以及粘连程度来判断。
如果硬性的耳屎体积比较小、位置也比较浅表、没有存在于较深的耳蜗内，同时并没有发生于外耳道壁或者是鼓膜等严重的粘连，平时患者的运动的活动量比较大，头位及体位的变化比较频繁，则耳道内的硬性耳屎通常是会随着体位或头位的变化，自己掉出来。
但如果硬性的耳屎比较大，已经卡顿在了外耳道内，或者是与外耳道壁以及鼓膜有严重的粘连，考虑不容易自己掉出。