这需要根据精索静脉曲张的严重程度，有没有症状而采取不同的治疗方法。如果病人虽然有精索静脉曲张，但是没有阴囊的坠胀不适，精液常规检查也是正常的这时候，可以不行精索静脉曲张的治疗，只要定期观察就可以。如果病人有阴囊的坠胀不舒服，尤其是长时间的站立或者是做剧烈的运动，这些症状更严重的话，那么就需要行精索静脉高位结扎手术。
手术的方法有微创的手术方法，比如:显微镜下精索静脉曲张高位结扎或者是腹腔镜下精索静脉曲张的高位结扎。如果病人没有任何症状，但是检查确定是精索静脉曲张，精液常规检查显示是弱精症，而影响到男性的生育功能，这时候也可以行精索静脉曲张的手术治疗。