鼻咽肿瘤的症状是回吸性涕中带血、耳鸣、耳闷胀感、听力减退、头痛、复视、面部皮肤麻木感、鼻塞、颈部淋巴结转移、舌肌萎缩和伸舌偏斜、眼睑下垂、眼球固定、远处转移、伴发皮肌炎等。
鼻咽肿瘤早期可有出血症状，表现为吸鼻后痰中带血或擤鼻时涕中带血。早期痰中或涕中仅有少量血丝，晚期出血较多，可有流鼻血。
由于鼻咽肿瘤侵犯外展神经，常引起眼球向外视物呈双影，滑车神经受侵，常引起眼球向内斜视、复视。鼻咽肿瘤直接侵犯，或淋巴结转移至茎突后区或舌下神经管，使舌下神经受侵，引起伸舌偏向患侧，伴有患侧舌肌萎缩。