三尖瓣狭窄多由器质性心脏病引起。主要是风湿性心脏病、感染性心内膜炎、先天性三尖瓣闭锁、心脏肿瘤；还有其他疾病，包括类癌综合征、系统性红斑狼疮、心内膜纤维化；还有就是手术损伤，比如介入手术中的损伤、瓣膜手术损伤及起搏器导线的损伤等。
以上原因有的是直接损伤三尖瓣瓣膜，引起瓣膜纤维化，使三尖瓣瓣叶增厚、瓣叶活动受限、三尖瓣瓣口面积减少，从而引起三尖瓣狭窄；有的是因为肿瘤或者心脏内的赘生物阻碍血流，引起相应的三尖瓣瓣口狭窄。
轻度的三尖瓣狭窄，如果没有明显的血流动力学改变，可没有明显的临床症状，动态观察和定期复查即可；如果有明显的临床症状，就需要及时去医院就诊，通过心脏超声等检查明确狭窄的程度。同时也要积极查找引起三尖瓣狭窄的病因，除了对症治疗还要积极治疗原发疾病。