晚上睡觉心慌、心悸主要考虑以下几种原因：
1.如果晚上睡觉的时候出现心慌、心悸，需要考虑冠心病引起。心肌缺血、缺氧可引起心慌心悸等症状，需要进一步进行心电图、心脏彩超以及冠脉CT等检查，评估有无心肌缺血、判断有无严重的血管病变情况。治疗上需要予以硝酸酯类的药物纠正心肌缺血、阿司匹林抗血小板以及他汀类的药物调脂稳定斑块等治疗，必要时予以手术治疗。
2.晚上睡觉时候出现心慌、心悸，还要考虑心律不齐、心率过快过慢引起，需要结合心电图检查进行判断。治疗上需要积极治疗原发病，予以纠正心律失常等。