肱骨干骨折和肱骨中下段骨折的区别包括以下几个方面：
第一是发生部位不同。肱骨干包括肱骨中下段、肱骨中上段以及肱骨的中段，而肱骨中下段是肱骨干的一部分，所以肱骨中下段的骨折范围比较小，而肱骨干骨折的范围比较大。
在治疗方面，肱骨干骨折可以选择髓内针的固定，也可以选择钢板的固定，比如肱骨的中上段或者中下段可以选择钢板的固定，而肱骨中段的骨折可以选择髓内针的固定。而肱骨中下段的骨折仅可以选择钢板的固定来治疗。
所以肱骨干和肱骨中下段骨折发病的部位和范围不同，治疗方法不同，是有区别的。