脾脏血供丰富而质地脆，外伤时容易伤及，且出血多，严重损伤常危机生命。外伤性脾破裂应首先评估脾脏破裂程度，根据患者血压，意识等血流动力去改变，结合影像去检查，迅速判断。
病情严重者应积极进行手术治疗，根据患者损伤程度行脾修补术、部分脾脏切除术、全脾切除术。对于患者生命体征观察应贯穿整个治疗过程，早期出现低血容量休克表现，应积极扩容升压，维持生命体征稳定，为进一步手术治疗提供条件。
对于轻症患者，要反复评估、密切观察，避免出现病情渐重时漏诊等情况。