高血压和心律失常是有关系的。高血压是引起心律失常的常见原因，这是因为随着高血压的发展，长期高血压状态会引起心房和心室扩大的现象。
当心房扩大的时候，这种情况往往是房性心律失常发生的重要解剖原因，比如出现频发房性早搏，以及心房颤动和房性心动过速的现象，如果心室扩大则会引起室性心律失常现象的发生。比如频发室性早搏以及室性心动过速，严重的甚至出现心室颤动导致猝死的发生。
临床上积极控制血压、降压达标，把血压控制在理想的范围之内，往往可以有效避免这种心律失常现象的发生。