吐痰有血可能是牙齿疾病、呼吸道疾病或血液病引起。
患有牙龈炎或牙结石时，可能会有局部出血，吐痰时与痰液混合后出现吐痰有血。呼吸道感染，如咽喉炎、气管炎、支气管炎、肺炎时，由于炎症刺激呼吸道黏膜，使呼吸道黏膜下小血管破裂出血，可于咳嗽时出现吐痰有血。还有结核分枝杆菌感染后，其典型的表现就是咳嗽时痰中带血。
另外，就是患有血液病时，会有口腔、咽部或呼吸道等部位出血，导致吐痰有血。因此发现吐痰有血，要去医院检查血常规、凝血功能、胸片或胸部CT、结核抗体等明确病因，给予相应治疗。