平躺睡觉呼吸困难侧身又正常有可能是因某些心肺相关疾病引起，例如气胸、胸腔积液患者在平躺睡觉时呼吸困难往往加重，多是因为其肺功能受到相应的影响。此类患者采取患侧卧位后可减轻气胸和胸腔积液对患侧肺组织的压迫症状，有时其胸闷、呼吸困难症状是可以恢复或减轻。
此外，还可以见于部分哮喘发作的患者以及心力衰竭患者。另外，睡眠呼吸暂停综合征患者在其平躺睡觉时上气道阻塞情况可能明显，在其侧卧位睡觉后呼吸困难憋醒症状可以减轻。
还要注意部分有癔症或个人睡觉习惯问题，也可以出现平躺睡觉呼吸困难、侧身又正常的现象。