光化性角化病的症状主要是出现在男性患者身上，主要是中年以上人群，在皮肤的暴露部位出现症状，比如面部、耳部或者是颈部、双侧上肢。
患者的皮肤表现是有棕红色或者是黄色的斑点，通常边界是非常清晰的，可以是针尖大小也可以达到两厘米以上，不过大多数只有几毫米。在皮肤的表面可以稍微摸出来，表面比较粗糙，可以看到细微的鳞屑，而且质地稍硬。这些鳞屑很容易抠掉，之后可以看到上面有凹凸不平的乳头状的突起，一般没什么感觉。