妄想症的主要诱发因素是社会生活性事件刺激。患者在社会文化或者是生活事件中长期处于被压抑、被孤立、被针对、被敌视的环境，容易诱发出没有任何依据的妄想障碍。
除了事件影响以外，遗传因素也有一定作用。精神类疾病大多数具有遗传性质，近亲属中出现精神障碍的人群的发病率较普通人群高。
脑内的神经递质不平衡分布也会导致神经细胞信息传递与交换造成紊乱，这也是造成妄想症的一个原因。患者对于酒精或者药物出现滥用和依赖，也可能成为一种触发因素。