根尖脓肿需不需要手术治疗，需要根据患者的情况来判断。
如果患者根尖脓肿并不是很严重，通过脓肿切开，通过根管治疗能够控制炎症，像此类的就不需要做根尖手术的治疗。如果患者根尖脓肿感染特别明显，范围特别大，甚至影响到了别的牙齿，并且通过根管治疗都不能够有效的控制炎症，还是伴有疼痛和明显化脓的现象，像这种情况，就需要根尖手术治疗。根尖手术可以很好的去除根尖的脓肿，解决患者的疾病。
所以当根尖脓肿发生时，患者应当及时就医，由医生判断是否需要进行手术。