烂牙洞里长肉球需要手术治疗。通常局麻下用高频电刀把肉球去除干净，然后观察牙齿的情况进行相应处理。
如果这个牙齿是龋坏，通常考虑去腐质，然后备洞型、垫底、充填，症状就消失。如果这个牙齿出现了牙髓炎，要考虑用失活剂进行牙髓的失活。以后进行根管预备、根管封药消毒、根管充填，症状才消失。
如果这个牙齿烂得太深，髓室底已经穿了，这个牙齿没法保留，通常考虑拔除，以后进行种植义齿、活动义齿、固定义齿的修复治疗。如果这个牙齿还可以进行修补，通过根管治疗以后进行牙套的修复。