首先，不是所有的拇外翻患者都有疼痛的临床表现。如果拇外翻患者出现疼痛，产生的这种情况的主要原因是拇外翻向外凸起的骨头内侧皮肤或软组织受到长期的压迫和摩擦而引起急性拇囊炎。
另外，其它原因见于，拇跖趾关节长期不正常，发生骨关节炎时引起疼痛以及第2～3跖骨骨头下面的胼胝引起疼痛症状。
另外，当拇趾在第一跖趾关节处向外侧偏斜，关节内侧出现明显的骨赘。一些患者骨赘处软组织因长期受鞋子摩擦挤压而出现红肿、积液、疼痛。