斑疹伤寒无论是流行性斑疹伤寒还是地方性斑疹伤寒，是不会反复发热的。
斑疹伤寒是以发热为起病症状，体温上升后，在2-4天可以达到高峰，高峰可以在40度以上。第一周热型往往是稽留热，第二周就有弛张热的趋势，热程一般会持续14-18天，热退时热度于2-4日内迅速退到正常，很少出现反复发热的表现。
近年来有复发型斑疹伤寒的病例报告，国内少有这样的病例，以国外居多，一般发热呈弛张热程，热程为7-11天，也不容易出现反复发热。斑疹伤寒目前病原学治疗明确，可以使用多西环素，能够取得良好的治疗效果。