肛管损伤并不一定就是肛裂，肛管的损伤种类比较多，包括擦伤、裂伤以及撕脱伤等。即使是肛管的裂伤，如果损伤比较浅表，也不属于肛裂。
诊断肛裂需要结合患者的临床症状以及体格检查，肛裂患者会表现为排便时肛门撕裂样疼痛或者周期性疼痛，并且大多会伴有便血以及便秘和大便干燥的症状。
体格检查可以在患者的肛门前正中或者后正中触及肛裂裂口，裂口偏深，有些会深达内括约肌表面。慢性肛裂裂口会演变成慢性溃疡，并有可能会导致肛乳头肥大以及哨兵痔的形成。