引起双下肢水肿的原因有很多，主要可分为以下几方面：
第一，肾源性水肿。当患者患有肾病，毛细血管通透性增加，钠水潴留，尿中蛋白流失，会造成血浆胶体的渗透压降低，组织间隙聚集体液引起水肿。多以颜面部开始向四肢扩展，严重者可出现全身的浮肿。
第二，心源性水肿。当患者发生右心衰，静脉血液不能顺利回流，导致静脉压力增高，体液渗入组织间隙引起水肿。
第三，肝源性水肿。尤其肝硬化的患者，门静脉回流受阻，门静脉压力增高，血浆白蛋白过低会引起水肿。
此外，营养不良或下肢静脉血栓，也会引起下肢浮肿的状况。