混合痔患者应该就需要考虑手术治疗，因为大多混合痔均伴有比较严重的脱出症状。
具体手术方式的选择需要结合混合痔的类型，对于以内痔为主的混合痔可以采取套扎术。手术简单，术后恢复快。而对于以外痔为主的混合痔，应采取传统的外剥内扎术。
而对于比较严重的环状混合痔，可能行传统的外剥内扎术并无法切除干净，可以考虑行PPH术。这是因为混合痔是由于同一点位的内痔和外痔出现了融合，所以其具有内痔和外痔的临床症状。而且大多临床症状比较严重，药物治疗的效果欠佳。