肛裂不疼只出血一般不严重。因为出血症状大多见于急性肛裂，也就是患者的病史并不长。其次疼痛感不明显，可能裂口也相对比较浅表。所以相对并不严重，主要应以用药保守治疗为主。
因为病史久的肛裂为慢性肛裂或者陈旧性肛裂，裂口就会形成慢性溃疡，而慢性溃疡裂口偏深，深达括约肌。这类肛裂主要的症状为排便时疼痛或者便后疼痛，出血症状反而不明显。
但需要注意大多数的肛裂或多或少都会伴有疼痛症状，所以最好能去医院就诊检查，明确诊断，再采取相应的治疗。