心悸可能的病因有很多，可分为心脏因素、全身因素、神经精神因素等。
1.心脏因素，各种类型的心律失常，这也是心悸最常见的原因之一。心律失常也可分为病理性和生理性，部分青少年有窦性心律失常，属于正常的生理现象。病理性心律失常主要是一些心血管疾病引起，包括病毒性心肌炎、先天性心脏病、瓣膜性心脏病以及冠心病、高血压性心脏病等。
2.全身疾病，比如内分泌紊乱、甲状腺功能障碍、贫血以及发热等，都可以引发心悸的感觉。
3.神经精神因素，正常人因精神紧张、情绪变化可引发心悸。
4.某些药物也可引起心悸。