心悸的病因很多，除心脏本身病变外，某些全身性疾病也可引起心悸，此外还有生理性和功能性的心悸。
临床上最常见引起心悸的原因主要有以下一些：
心脏搏动增强，包括生理性的心脏搏动增强，如健康人在剧烈运动或精神紧张时、饮酒喝浓茶或咖啡后、妊娠、应用某些药物如肾上腺素等。
病理性的心脏搏动增强常常见于高血压心脏病，以及各种原因所致的主动脉瓣狭窄或关闭不全等导致的心室肥大。
另外，各种原因引起的心动过速、心动过缓以及其他心律失常也可以引起心悸。心力衰竭可以因为心率加快而出现心悸。
另外，自主神经功能紊乱包括心脏神经官能症、更年期综合征等也可以引起心悸。