匐行性脉络膜炎的症状主要是单眼逐渐视物模糊、中心视力下降、视物变形、中心暗点或旁中心暗点，在疾病活动期为绝对暗点。在疾病消退期为相对暗点。在疾病进展过程中，往往数月或数年后另一眼也发作。
典型眼底改变是累及视网膜色素上皮和脉络膜毛细血管的青灰色或奶油状的病变，边缘不整齐，通常伴有病变部位的视网膜水肿，也可伴有视网膜脱离。眼底病变常开始于视乳头旁，往往呈离心性或螺旋状向周围进展，在进展过程中，黄斑区往往受累引起严重的视力下降。少数情况发生于中周眼底，病变朝着视乳头方向向心性进展，此种类型不容易出现黄斑受累，患者可有较好的视力。