咳嗽痰是黑色，多见于长期吸烟者。烟雾燃烧之后会产生大量黑色颗粒物质，一旦吸入到肺部当中，会与呼吸道分泌物相结合，最终以痰液的形式排出体外，而且痰液会有发黑的情况。
另外，如果长期在化学颗粒、粉尘多的环境下工作，也有可能会出现咳嗽，痰是黑色的现象，不排除与尘肺有关。除此之外还有可能会伴随胸痛、呼吸短促、发热等症状。
如果存在支气管炎、鼻炎、慢性咽炎，有可能会导致痰液当中带有黑色的斑点，主要考虑是毛细血管破裂出血导致。