肛门疼痛有可能是上火导致，但也有可能是其他因素引起。
如果经常吃上火的食物会导致胃火旺盛从而引起大便干燥坚硬，排便时过度用力就会撕裂肛管的皮肤形成肛裂，而引起肛门疼痛并有便血的症状。如果本身存在有痔疮吃上火的食物会加重便秘，从而导致痔疮症状加重引起痔核充血、水肿、肛门疼痛。
但也不排除是肛周脓肿引起，肛周脓肿是属于化脓性的炎性疾病，主要是感染细菌引起，肛门局部会出现红肿、热痛，还可伴有发烧的症状，需要及时做手术切开脓肿引流才能缓解肛门疼痛。
因此，肛门疼痛有可能是上火导致，但也有可能是其他疾病引起。