蛀牙疼得厉害，可以先服用止痛药物止疼，比较常用的止痛药物有布洛芬。也可以在嘴里含几块冰块，通过麻痹局部神经，来起到止痛作用。
但是，药物或者物理方法对于疼痛都只是暂时缓解，出现蛀牙还是应该及时去口腔科进行诊治，通常轻微蛀牙不会感觉到明显疼痛。
一旦觉得疼得厉害，大多已经伤及到牙髓，此时需要进行根管治疗，先将龋变组织进行清除，然后使用专用材料将龋洞填充即可。如果龋变导致牙体组织缺损较多，最好做烤瓷冠固定。