后背脊椎两侧疼痛的原因概括如下：
1.很可能是后背脊椎外伤所致。后背脊椎被外力碰撞或者摔倒后后背先落地，会引起脊椎以及周围组织的挫伤，还可能会导致骨折，局部有血肿出现，脊椎两侧也会有明显的疼痛。
2.由于长时间低头进行伏案工作，或者背部负重而引起脊椎的退行性病变，特别是受累、受凉后会导致病情加重而引起疼痛。
3.脊椎或者周围出现占位性病变，体积增大后对脊柱产生压迫而引起疼痛。
4.强直性脊柱炎。患者由于夜间平躺，脊柱受压较多，清晨会有后背脊椎的明显疼痛、僵硬、活动受限等情况。