小便时出现尿道疼痛的症状不是上火的表现，而是尿道感染的症状。行尿常规检查可有白细胞计数明显增高，尿液外观浑浊，可以明确诊断。
引起尿道感染常见的细菌是大肠埃希菌，尿道感染需要积极抗感染治疗，病情较轻的患者可以口服抗生素，例如阿莫西林等。
病情较重伴有畏寒、发热等症状时，则需静脉使用抗生素。同时，需要大量饮水增加尿量来冲刷尿道，促进尿道感染痊愈。饮食上需要禁忌辛辣、刺激饮食，禁忌饮酒。