一上火大便就出血是否为痔疮导致的，需要结合伴随的症状，如果患者的便血把表现为间歇性、无痛性便后滴血，甚至射血，血的颜色鲜红与大便分离，一般考虑为痔疮的出血。
而如果在排便的时候，便血的同时会伴有肛门撕裂样疼痛，或者便后肛门周期性疼痛，一般考虑为肛裂所导致的出血，肛裂的出血一般颜色也是鲜红，但是出血量比痔疮要少得多，一般在临床上很少会出现大量的滴血，甚至射血的情况，另外还有直肠肿瘤、息肉以及直肠炎症等等，也有可能会导致出血。