膝盖下面一按就疼，可以有以下几种原因：
1.对于青少年的病人，常是由于胫骨结节软骨炎而导致。这时病人曾有一次运动的受伤史，可以导致膝盖下方胫骨结节出现损伤，而导致胫骨结节软骨炎，出现膝盖下面一按就疼的症状。
2.髌韧带炎。髌韧带炎是由于髌韧带在慢性的劳损之后，而导致膝盖下方按压的疼痛。比如长距离行走或者是长时间进行体育锻炼，可以导致髌韧带炎，出现一按压就疼的症状。
3.肿瘤性的疾病。如果是由于膝关节的胫骨有肿瘤生长，可以导致膝盖下方的按压疼痛，可以同时伴有叩击痛，这时要检查膝关节的核磁共振来诊断。