心肌梗塞的前兆和表现多种多样，从没有任何症状到活动以后出现心前区不适，一直到没有任何症状突发的心肌梗死，甚至可直接表现为猝死。
有一些心肌梗塞患者在前期可能会有活动后的胸闷、气短、乏力等不特异的症状，也可表现为心前区的胸闷或者说是心前区的憋闷、疼痛，疼痛一般持续3到5分钟，向左肩左臂后背放射。
但是并不是所有的心肌梗塞都非常典型，有的人可能会表现为上腹部的疼痛，有的人可能会表现为嗓子的紧缩感，也有一些人会表现为牙疼，所以在临床上当出现下颌以下到上腹部以上的任何的疼痛、憋闷，都需要考虑到有心肌梗塞的可能。