子宫内膜增生是否需要刮宫跟她的年龄，还有其它症状综合决定。对一个绝经期女性，不管她是否有无异常阴道流血，都建议行刮宫术，主要是需要了解子宫内膜情况，排除子宫内膜病变。
对一个生育期女性，有性生活史，不管有无阴道流血情况，首先都需要排除她早孕可能，如有明显腹痛等症状，同时还要考虑宫外孕可能。所以就需要完善相关检查，如考虑早孕，先予以观察，如考虑宫外孕可就需要手术治疗，就不需要常规行刮宫术了。对生育期女性，无停经史，出现子宫内膜增厚，但没有阴道出血等症状，可以予以黄体酮行撤退性出血后复查子宫内膜情况，可以不用首选刮宫术。对子宫内膜增厚，但有阴道出血较多的，一般选择刮宫术，既可以止血，有可以明确出血的原因。对围绝经期女性，出现子宫内膜增厚，如果伴有肥胖、糖尿病等子宫内膜癌高风险因素的，一般也建议行刮宫术排除子宫内膜病变，再予以治疗。
所以一般来说对年龄大的，一般首选刮宫术排除子宫内膜病变，对生育期女性，无其他高危因素，可以先予以黄体酮治疗观察，必要时再行刮宫术，但一定要排除早孕的前提下进行。