近视基弧一般不会变小，且部分近视患者基弧可能会变大，基弧的大小大多是由角膜曲率的大小决定的。
对于轴性近视患者，眼轴随近视度数增大而变长，眼睛可能向前突出，但角膜曲率一般不会发生改变。而曲率性近视的患者，伴随近视度数的增加，角膜曲率会逐渐增大，故而基弧也可能会变大，而不会变小。
例如圆锥角膜患者，从早期到中后期，角膜会前凸变薄，角膜曲率相对变大，基弧也会随之改变，同时可能造成近视或者散光。治疗需针对具体病情，给予角膜塑形镜，交联手术等方式治疗。