精索静脉曲张是否需要吃药，可以根据个人情况判断，必要时需要采取手术治疗。
如果出现轻度精索静脉曲张，伴有会阴部疼痛症状，一般需要吃药，比如可以吃七叶皂苷素，而且还可以服用类黄酮药物，能够消除精索静脉曲张部位组织水肿，同时还可以逐渐恢复静脉管壁弹性，有利于缓解会阴部疼痛现象。
如果身体没有出现明显不适症状，而且没有出现并发症，通常不需要吃药。可以使用阴囊托带，并且还可以穿紧身内裤，同时还需要改善饮食和生活方式，有利于缓解精索静脉曲张。
如果精索静脉曲张程度比较严重，口服药物效果不理想，可以进行手术治疗。