后牙反颌首先要分清是牙性、骨性、还是功能性反颌，引起牙性反颌的原因可能是，上颌后牙向舌侧倾斜、下颌后牙颊向倾斜过度，或后牙拥挤导致个别牙反颌。
对于牙齿过度颊舌向，倾斜可以通过上下牙的交互作用力，或种植体支抗牵引来矫正。如果上颌牙弓过于狭窄，或下颌牙弓过宽会造成骨性后牙反颌，利用上颌牙弓扩弓器，扩大狭窄的上牙弓，通过上下后牙交互作用力使，下颌牙齿舌向倾斜移动，可以矫正反颌。
功能性反颌是不良，单侧咀嚼习惯，托腮等所导致的代偿性的反颌，通过改正不良习惯，双侧咀嚼训练，另一侧肌肉可以恢复功能，反颌可以改善。