睡前头晕，首先应考虑可能是由于白天工作过于繁忙，进行了重体力劳动或剧烈运动，导致大脑和机体到晚上睡觉前都过于劳累，容易引起大脑供血、供氧不足，进而出现睡前头晕。
也可能是由于短暂性的脑供血不足所引起，在睡觉前由于头部位置突然发生改变，很可能会造成耳石脱落，当耳石脱落至半规管部位时，便可引起明显的头晕症状。
另外，还可能为偏头痛所引起，在晚上睡觉前如果大量饮用浓茶、咖啡等刺激性的饮品，很容易诱发偏头痛发作，也可伴有头晕的症状发生。